医保覆盖面广,长期面临收支平衡压力
我国近年参保人数相对稳定,覆盖率维持高水平。截至2018年,我国基本医疗保险参保人数超过13亿人,参保覆盖面稳定在95%以上,而随着覆盖面的提升,医保支出的压力逐步增加,医保资金表现出“吃紧”的态势。2018年,我国基本医疗保险累计结存23233.74亿元,基本医疗保险基金收入为21090.11亿元,同比增长11.16%,基本医疗保险基金支出为17607.65亿元,同比增长14.19%。自2014年起五年来基本医疗保险基金支出增速反超收入增速,而随着我国老龄化加速,预测医保支出压力将进一步增大。
财政投入放缓,其他医疗费用增长来源增长乏力
据卫健委数据,2017年国内医疗总费用(剔除社保基金、商业健康险结存和社会办医等支出)达4.20万亿,同比增长13%,明显高于同期GDP和财政支出的同比增速(分别为6.9%和8.2%),但拆分来看,财政投入正在放缓,企业/居民是近年来医疗总费用的主要增长来源。而2018医保收入增速相比2017年同期下降6.13%,结合中国劳动力人口占比减少、经济新常态等因素,预测医保收支压力将长期存在。
医保收支压力
医保收支压力倒逼医保改革,各环节开源节流,降低药价、缩短流通、提高药效、鼓励创新、倾斜治疗性药品,未来医药专业化分工趋势会更为明显。随着人口老龄化的加剧,一方面,医保收入端承压将使得我国医保控费成为必然趋势;另一方面,医疗费用的逐年上升和经济增长逐渐放缓,医保控费也成为解决看病贵问题的重要方式。为解决医保收支矛盾,利用有限的医保资金,最大化满足人民群众对医疗服务的需求,我国医保近年来进行了一系列改革。
医保改革多方面影响医药产业链
资料来源;公开资料整理
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