内容概况
中国对健康保险的定义为：以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险。随着国家医疗体制改革的深入推进，健康保险的服务领域不断拓宽，除了专业健康保险业务外，还涉足于城镇职工补充医疗保险、新型农村合作医疗补充医疗保险及城镇居民补充医疗保险等。
我国健康保险产业自20世纪80年代出现以来不断发展，但现阶段我国社会保障制度还处于较低发展水平，人们在多种医疗需求中产生的一些费用是目前社会保障体系无法给予的，而商业健康保险对此进行了很好的补充，保障了人们的切实利益，也是其最大的竞争优势。
截至2021年底，全国基本医疗保险参保人数136297万人，参保率稳定在95%以上。2021年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入28727.58亿元，比上年增长15.6%；全国基本医疗保险（含生育保险）基金总支出24043.10亿元，比上年增长14.3%；全国基本医疗保险（含生育保险）基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30亿元，其中，职工基本医疗保险个人账户累计结存11753.98亿元。2022年1-9月，全国基本医疗保险参保率稳定在95%，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入21491.18亿元，同比增长5.5%。
2021年1月11日，中国银保监会发布《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》，就短期健康险存在的保额虚高、销售核保不规范及无序竞争等问题进行规范。2021年2月19日，国务院颁布《医疗保障基金使用监督管理条例》，于2021年5月1日正式实施，《条例》出台将改变我国医疗保障领域缺乏专门法律法规的状况，为医保基金安全提供了法律保障。2021年9月29日，国务院办公厅印发的《“十四五”全民医疗保障规划》提出，到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升。2021年11月26日，国家医保局办公室发布了《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》，主要规定了转移接续的适用人员范围、线上和线下申请方式、办理流程、有关待遇衔接等问题。随着我国人口老龄化、人民健康需求不断上升，商业健康保险市场将继续呈现良好的发展势头。2022年1月10日，国家发展改革委网站发布了《“十四五”公共服务规划》，其中提到，丰富商业健康保险产品，大力发展医疗责任险、医疗意外险等执业保险。推动辅助器具产业发展。
产业研究院发布的《2023-2028年中国健康保险市场投资分析及前景预测报告》共十一章。首先介绍了健康保险的定义、分类、特征等，接着分析了国际国内健康保险市场的现状，并详细介绍了商业健康保险业的发展及其经营管理。随后，报告对医改与健康保险市场做了分析，以及对健康保险重点企业运营状况和投资潜力进行了分析。最后，报告对健康保险市场的未来前景与发展趋势进行科学的预测。
本研究报告数据主要来自于国家统计局、商务部、财政部、中国保险监督管理委员会、产业研究院、产业研究院市场调查中心、中国保险行业协会以及国内外重点刊物等渠道，数据权威、详实、丰富，同时通过专业的分析预测模型，对行业核心发展指标进行科学地预测。您或贵单位若想对健康保险市场有个系统深入的了解、或者想投资健康保险，本报告将是您不可或缺的重要参考工具。
报告目录
第一章 健康保险相关概述
第一节、健康保险的定义及特征
一、国际健康险的定义
二、中国健康险的定义
三、健康保险基本特征
第二节、健康保险的产品类型
一、按照保障范围分类
二、按照承保对象分类
三、按照保险属性分类
四、按照给付方式分类
五、按照合同形式分类
第三节、健康险与一般寿险的区别
一、健康险自身的特殊性
二、健康险的核保差异
三、健康险的理赔差异
四、对定点医院的管理
第二章 2020-2022年国际健康保险行业发展状况分析
第一节、全球健康保险行业发展综述
一、社会保障体系
二、保险行业发展
三、市场价值分析
四、行业竞争格局
五、专利技术分析
六、行业区域格局
七、企业发展分析
第二节、全球互联网健康保险发展平台
一、企业健康保险平台
二、个人保单管理平台
三、保险业大数据平台
四、其他技术创新公司
第三节、德国健康保险业发展状况
一、德国健康保险制度发展
二、健康保险市场格局分析
三、商业健康保险收入情况
四、商业健康保险险种收入
五、德国健康保险重点企业
第四节、美国健康保险业发展状况
一、美国健康保险发展历程
二、美国健康保险体系建设
三、美国商业健康险管理式
四、美国健康保险重点企业
五、中美健康保险模式区别
第五节、英国健康保险业发展状况
一、英国健康保障体系介绍
二、英国商业健康保险构成
三、英国商业健康保险分类
四、英国健康保险重点企业
五、英国健康保险行业动态
第六节、其他国家
一、日本
二、韩国
三、新加坡
第三章 2020-2022年中国健康保险业发展环境分析
第一节、经济环境
一、国际经济形势
二、国内经济现状
三、经济转型升级
四、宏观经济走势
第二节、社会环境
一、人口发展结构
二、居民消费水平
三、居民健康水平
四、医疗卫生费用
五、人口老龄化现状
六、城镇化发展加速
第三节、产业环境
一、保险行业运行状况
二、保险行业发展规模
三、保险行业投资收益
四、保险机构法人名单
五、保险企业保费收入
第四章 2020-2022年中国健康保险行业政策实施状况分析
第一节、政策体系
一、行业监管部门
二、行业监管体系
三、行业监管制度
四、行业监管趋势
第二节、政策分析
一、顶层设计方面
二、政策支持方面
三、行业监管方面
第三节、政策解读
一、大病保险业管理办法
二、定制型商业医疗保险
三、商业保险发展的意见
四、特大疾病医疗保险意见
五、长期护理保险制度试点
六、城乡居民基本医疗保障
第四节、政策影响
一、政策为行业带来的发展机遇
二、税优健康险政策的完善建议
三、健康保险税收优惠政策方向
第五章 2020-2022年中国健康保险行业发展深度分析
第一节、健康保险的框架体系
一、疾病保险
二、医疗保险
三、护理保险
四、意外医疗保险
五、失能收入损失保险
第二节、中国健康保险行业发展综述
一、行业发展阶段
二、市场发展现状
三、产业格局分析
四、产业技术情况
五、行业竞争格局
第三节、2020-2022年中国健康保险主要环节发展情况
一、产品供给环节
二、渠道销售环节
三、理赔支付环节
四、产业投资环节
五、健康干预环节
第四节、2020-2022年中国健康保险细分市场发展现状
一、重疾保险发展现状
二、医疗保险发展现状
三、护理保险发展现状
第五节、2020-2022年中国健康保险市场发展状况
一、健康险市场占比
二、健康险收入规模
三、健康险赔付规模
四、健康险保费密度
五、健康险保费深度
六、健康险险种结构
第六节、中国健康保险行业发展特征
一、产品形态不断创新
二、政商合作新型路径
三、互联网成主要渠道
四、行业开展跨界融合
第七节、中国健康保险发展问题分析
一、行业面临挑战
二、发展缓慢原因
三、行业存在问题
四、公司经营痛点
第八节、中国健康保险发展策略建议
一、行业整体发展对策
二、创新主体合作模式
三、专业化经营策略
四、提高内部管理水平
五、开发保险新产品
六、建立单独监管体系
第六章 2020-2022年中国商业健康保险业分析
第一节、商业健康保险业概况
一、商业健康险基本介绍
二、商业健康险影响因素
三、商业健康险业务模式
四、在医保体系中的功能
五、在医保体系中的优势
第二节、中国商业健康保险发展分析
一、产业链条介绍
二、产业生态结构
三、行业发展历程
四、行业政策环境
五、行业发展现状
六、市场发展特点
七、行业发展成就
八、供需现状分析
九、市场竞争格局
十、重疾发生水平
第三节、中国城市定制型商业医疗保险（惠民保）发展分析
一、惠民保发展历程
二、惠民保发展现状
三、惠民保产品特点
四、城市惠民保产品
五、惠民保发展优势
六、惠民保发展问题
七、惠民保发展建议
八、惠民保驱动因素
九、惠民保市场空间
第四节、各城市商业健康保险市场的发展
一、北京
二、天津
三、上海
四、广州
五、深圳
第五节、中国商业健康险的创新型公司分析
一、保险渠道/平台类公司
二、健康险第三方服务公司
三、综合类创新公司
第六节、中国商业健康保险市场需求分析
一、家庭商业健康保险需求
二、老年人商业健康险需求
三、儿童商业健康保险需求
四、中高净值人群健康险需求
第七节、中国商业健康保险业的战略地位
一、健康保障的重要部分
二、获得保障的必要补充
三、提高健康水平的保障
第八节、中国商业健康保险业面临的问题分析
一、行业监管问题
二、税收政策问题
三、市场制约因素
四、市场主要问题
五、产品存在问题
六、疫情影响分析
七、行业面临挑战
第九节、中国商业健康保险行业发展建议
一、行业政策建议
二、税收政策建议
三、行业发展路径
四、行业创新策略
五、产品开发策略
六、疫情下发展对策
七、行业发展战略
第十节、中国商业健康保险行业发展前景及趋势分析
一、行业发展机遇
二、行业需求前景
三、行业发展趋势
四、保险科技赋能
第七章 2020-2022年中国商业健康保险的经营管理分析
第一节、国外商业健康保险发展模式探讨
一、国外主要发展模式
二、主要国家发展经验
三、国外企业商业模式
四、商业健康险模式借鉴
第二节、中国商业健康保险发展的模式分析
一、管理式医疗模式
二、结合式医疗模式
三、对两种模式的评价
四、最优经营模式选择
第三节、中国互联网商业健康保险发展模式探索分析
一、互联网商业健康险政策监管
二、互联网商业健康险市场规模
三、互联网商业健康险发展现状
四、互联网商业健康险发展方向
五、互联网商业健康险产业融合
六、互联网商业健康险案例分析
七、互联网商业健康险发展趋势
第四节、不同类别商业健康保险经营形式的对比
一、基本经营形式介绍
二、人保/财保公司经营
三、专业健康险公司经营
四、合作式健康保险组织
五、现行健康险经营形式
第五节、中国商业健康保险经营存在的问题和建议
一、内部经营痛点
二、外部联动困难
三、经营措施建议
四、运营模式创新
第八章 2020-2022年中国医改与健康保险市场分析
第一节、2020-2022年中国医疗体制改革发展分析
一、医疗保障体系构成
二、医疗体制改革历程
三、医疗体制改革意见
四、医疗改革发展成就
五、医疗保险面临挑战
六、医疗体制改革方向
七、医疗体制改革重点
第二节、医疗体系改革下健康保险行业发展分析
一、助力多层次医保体系建设
二、健康险承担补充保障角色
三、医改下健康保险发展建议
四、医改下健康保险发展方向
第九章 2019-2022年中国健康保险行业重点企业分析
第一节、中国人寿保险股份有限公司
一、企业发展概况
二、经营效益分析
三、业务经营分析
四、财务状况分析
五、核心竞争力分析
六、未来前景展望
第二节、中国平安保险（集团）股份有限公司
一、企业发展概况
二、经营效益分析
三、业务经营分析
四、财务状况分析
五、未来前景展望
第三节、新华人寿保险股份有限公司
一、企业发展概况
二、经营效益分析
三、业务经营分析
四、财务状况分析
五、核心竞争力分析
六、未来前景展望
第四节、中国太平洋保险（集团）股份有限公司
一、企业发展概况
二、经营效益分析
三、业务经营分析
四、财务状况分析
五、核心竞争力分析
六、未来前景展望
第五节、中国人民保险集团股份有限公司
一、企业发展概况
二、经营效益分析
三、业务经营分析
四、财务状况分析
五、核心竞争力分析
六、公司发展战略
七、未来前景展望
第六节、和谐健康保险股份有限公司
一、企业发展概况
二、企业经营状况
三、产品市场动态
四、企业发展动态
第七节、昆仑健康保险股份有限公司
一、企业发展概况
二、企业经营状况
三、业务发展布局
四、企业发展困境
五、企业数字转型
第八节、太平洋健康保险股份有限公司
一、企业发展概况
二、企业经营状况
三、企业发展动态
四、企业发展规划
第十章 中国健康保险业投资潜力分析
第一节、中国健康保险投融资现状
一、健康险融资事件
二、健康险融资动态
三、健康险投资形势
四、健康险投资原因
五、健康险投资方向
六、健康险企业投资
第二节、中国健康保险投资机会
一、健康险投资政策机遇
二、健康险需求增长机遇
三、老年人健康险投资前景
四、商业健康险投资空间
第三节、中国健康保险投资风险
一、行业外界风险
二、政策环境风险
三、产品自身风险
四、产品设计风险
第四节、中国健康保险投资建议
一、投资市场需求分析
二、投资风险防范策略
三、投资管理模式分析
第十一章 2023-2028年中国健康保险市场发展前景及趋势预测分析
第一节、中国保险技术发展趋势
一、科技创新推动发展
二、机遇以及挑战并存
三、保险科技前景广阔
第二节、中国健康保险业前景与趋势分析
一、市场发展展望
二、行业发展空间
三、行业发展趋势
四、产品发展趋势
五、技术应用趋势
六、业务模式趋势
第三节、中国健康保险行业创新趋势
一、产品层面
二、公司层面
三、行业层面
四、生态层面
第四节、2023-2028年中国健康保险行业预测分析
一、2023-2028年中国健康保险行业影响因素分析
二、2023-2028年中国健康险原保费收入预测
图表目录
图表：海外主要国家社会保障体系与监管体系对比
图表：海外主要国家社会保障体系与监管体系对比（续一）
图表：海外主要国家社会保障体系与监管体系对比（续二）
图表：2020-2022年全球寿险和财险保费收人情况
图表：2022年全球健康保险行业市场价值分析
图表：2022年健康保险行业专利申请数量TOP10企业
图表：2009-2022年全球健康保险行业专利申请机授权规模
图表：2021年全球健康保险行业技术来源国分布
图表：海外典型健康险公司险种设计
图表：海外典型健康险公司信息管理系统应用示例
图表：海外其他技术创新公司部分代表
图表：德国法定健康保险与商业健康保险区别
图表：2011-2021年德国商业健康险收入情况
图表：2011-2021年德国商业健康险各险种保费收入
图表：2018-2022年DKV保费收入及增速
图表：2018-2022年DKV总盈余及增速
图表：2018-2022年DKV投资收益及收益率
图表：2018-2022年DKV赔付率与保费收益率
图表：DKV商业健康保险产品及服务模式
图表：DKV产品分类
图表：美国健康保险发展历程
图表：美国Medicaid与Medicare的区别
图表：美国健康保险体系
图表：美国现有的五种管理式医疗模式
图表：美国管理式医疗模式参保人数
图表：2017-2022年联合健康集团保费收入及增速
图表：2017-2022年联合健康集团ROE和销售净利率
图表：联合健康集团的业务架构
图表：英国商业健康保障体系的构成
图表：英国商业健康险的分类
图表：2018-2022年英国Bupa集团营业收入及增速
图表：2018-2022年英国Bupa集团税前基本利润与法定利润
图表：2018-2022年英国Bupa集团营业收入及增速
图表：2018-2022年英国Bupa集团营业收入及增速
图表：日本社会健康保险制度构成
图表：2018-2022年Nissay各年总保费收入及其增速
图表：2018-2022年Nissay各年核心经营利润
图表：2018-2022年Nissay各年客户数及客户满意度
图表：2018-2022年Nissay各年总保费收入及其增速
图表：韩国健康保险发展历程
图表：韩国社会保障体系
图表：2022年国内GDP最终核实数
图表：2021年全国居民人均消费支出及构成
图表：2022年全国居民人均消费支出及构成
图表：2021-2022年全国卫生健康总费用
图表：2021-2022年中国保险行业经营情况
图表：2022年保险业经营情况表
图表：2016-2022年人身险保费收入同比增长情况
图表：2015-2022年人身险规模保费结构情况
图表：2021-2022年财产险保费结构情况
图表：2015-2022年保险资金配置结构情况
图表：保险机构法人名单
图表：2020-2022年寿险公司月度累计保费同比增长情况
图表：2020-2022年产险公司月度累计保费同比增长情况
图表：2019-2022年寿险公司单月原保费收入
图表：2019-2022年产险公司单月原保费收入
图表：2020-2022年寿险公司单月保费同比增长情况
图表：2020-2022年产险公司单月保费同比增长情况
图表：我国税优健康险产品与发达国家的比较
图表：中国健康保险分类
图表：2021年中国各地区健康险原保费收入情况
图表：2021-2022年中国健康保险公司保费收入结构
图表：2019-2022年国内专业健康保险企业保费收入集中度
图表：2019-2022年中国人身保险公司保费收入集中度
图表：新型保险企业投资主体布局情况
图表：健康保险渠道销售主体类别及销售表现形式
图表：2012-2022年中国我国健康险保费收入占保险行业保费收入的比重及预测
图表：2012-2022年我国健康险赔付支出占卫生总费用的比重及预测
图表：2017-2022年中国健康保险原保费收入
图表：2002-2022年我国三大险种保费增速
图表：2017-2022年我国健康险赔付支出及增速
图表：2017-2022年我国健康保险保费深度情况
图表：2022年中国健康险产品组成
图表：保险公司的健康险内部经营痛点
图表：保险公司与医疗服务机构合作模式
图表：不同业务模式盈利能力对比
图表：中国商业健康险产业链
图表：中国商业健康保险产业链图谱
图表：中国商业健康险的生态结构
图表：2016-2022年中国商业健康保险相关政策文件
图表：2017-2022年寿险、财险公司占商业健康保险的市场份额
图表：惠民保发展历程
图表：惠民保与百万医疗险的比较
图表：全国部分城市惠民保产品及覆盖情况
图表：北上广深惠民保产品对比
图表：北京“惠民保”产品对比
图表：渠道/平台类创新公司
图表：健康险第三方服务公司
图表：保险创新赛道其他值得关注公司
图表：商业健康保险行业科技赋能支持系统
图表：保险科技赋能商业健康保险产业链重塑
图表：我国医疗保障体系
图表：我国基本医险保障水平
图表：中国医疗保障体系结构及商业健康险定位
图表：2019-2022年中国人寿保险股份有限公司总资产及净资产规模
图表：2019-2022年中国人寿保险股份有限公司营业收入及增速
图表：2019-2022年中国人寿保险股份有限公司净利润及增速
图表：2021-2022年中国人寿保险股份有限公司营业收入/主营业务分行业、产品、地区
图表：2019-2022年中国人寿保险股份有限公司营业利润及营业利润率
图表：2019-2022年中国人寿保险股份有限公司净资产收益率
图表：2019-2022年中国人寿保险股份有限公司短期偿债能力指标
图表：2019-2022年中国人寿保险股份有限公司资产负债率水平
图表：2019-2022年中国人寿保险股份有限公司运营能力指标
图表：2019-2022年中国平安保险（集团）股份有限公司总资产及净资产规模
图表：2019-2022年中国平安保险（集团）股份有限公司营业收入及增速
图表：2019-2022年中国平安保险（集团）股份有限公司净利润及增速
图表：2021-2022年中国平安保险（集团）股份有限公司营业收入/主营业务分行业、产品、地区
图表：2019-2022年中国平安保险（集团）股份有限公司营业利润及营业利润率
图表：2019-2022年中国平安保险（集团）股份有限公司净资产收益率
图表：2019-2022年中国平安保险（集团）股份有限公司短期偿债能力指标
图表：2019-2022年中国平安保险（集团）股份有限公司资产负债率水平
图表：2019-2022年中国平安保险（集团）股份有限公司运营能力指标
图表：2018-2021年新华人寿保险股份有限公司总资产及净资产规模
图表：2018-2021年新华人寿保险股份有限公司营业收入及增速
图表：2019-2022年新华人寿保险股份有限公司总资产及净资产规模
图表：2019-2022年新华人寿保险股份有限公司营业收入及增速
图表：2019-2022年新华人寿保险股份有限公司净利润及增速
图表：2021-2022年新华人寿保险股份有限公司营业收入/主营业务分行业、产品、地区
图表：2019-2022年新华人寿保险股份有限公司营业利润及营业利润率
图表：2019-2022年新华人寿保险股份有限公司净资产收益率
图表：2019-2022年新华人寿保险股份有限公司短期偿债能力指标
图表：2019-2022年新华人寿保险股份有限公司资产负债率水平
图表：2019-2022年新华人寿保险股份有限公司运营能力指标
图表：2019-2022年中国太平洋保险（集团）股份有限公司总资产及净资产规模
图表：2019-2022年中国太平洋保险（集团）股份有限公司营业收入及增速
图表：2019-2022年中国太平洋保险（集团）股份有限公司净利润及增速
图表：2021-2022年中国太平洋保险（集团）股份有限公司营业收入/主营业务分行业、产品、地区
图表：2019-2022年中国太平洋保险（集团）股份有限公司营业利润及营业利润率
图表：2019-2022年中国太平洋保险（集团）股份有限公司净资产收益率
图表：2019-2022年中国太平洋保险（集团）股份有限公司短期偿债能力指标
图表：2019-2022年中国太平洋保险（集团）股份有限公司资产负债率水平
图表：2019-2022年中国太平洋保险（集团）股份有限公司运营能力指标
图表：2019-2022年中国人民保险集团股份有限公司总资产及净资产规模
图表：2019-2022年中国人民保险集团股份有限公司营业收入及增速
图表：2019-2022年中国人民保险集团股份有限公司净利润及增速
图表：2021-2022年中国人民保险集团股份有限公司营业收入/主营业务分行业、产品、地区
图表：2019-2022年中国人民保险集团股份有限公司营业利润及营业利润率
图表：2019-2022年中国人民保险集团股份有限公司净资产收益率
图表：2019-2022年中国人民保险集团股份有限公司短期偿债能力指标
图表：2019-2022年中国人民保险集团股份有限公司资产负债率水平
图表：2019-2022年中国人民保险集团股份有限公司运营能力指标
图表：2020-2022年昆仑健康保费收入情况
图表：2020-2022年昆仑健康企业赔付支出情况
图表：2022年昆仑健康公司业务占比
图表：2021-2022年健康险行业融资事件（一）
图表：2021-2022年健康险行业融资事件（一）
图表：中国健康险发展趋势
图表：健康保险生态层面建设
图表：2023-2028年中国健康险原保费收入预测
