内容概况
医疗保障体系的发展与改革，属于医疗需求侧的制度建设。在世界各国，医疗保障体系有两大主流制度，即社会医疗保险（SocialHealthInsurance，SHI）和全民公费医疗（NationalHealthService，NHS）。在社会医疗保险和全民公费医疗之间，还有一种医疗保障体系，通称为全民健康保险（NationalHealthInsurance，NHI）。全民公费医疗和全民健康保险的制度结构，大同小异，仅在筹资机制上小有差别，即前者的筹资基于一般税收，而后者的筹资基于医保缴费。面向个人征收的法定医保缴费，也可被理解为一种专项税收，因此全民健康保险与全民公费医疗都被视为以税收为基础的医保体系。
在西方国家，医疗机构以非营利组织提供为主，分为营利性私立医院和非营利性公立医院。在美国、德国等发达西方国家，私立医院是医疗服务体系的主体，在医疗水平、服务质量等方面，处于重要的地位。不同国家的医疗机构体系不足，但盈利医疗机构在数量上占比较大，但营利性医疗机构的服务质量更好，且在融资运营模式上，渠道更加多元化，在很大程度上满足了机构的运营需求。
2019年年末全国共有医疗卫生机构101.4万个，其中医院3.4万个，在医院中有公立医院1.2万个，民营医院2.2万个；基层医疗卫生机构96.0万个，其中乡镇卫生院3.6万个，社区卫生服务中心（站）3.5万个，门诊部（所）26.7万个，村卫生室62.1万个；专业公共卫生机构1.7万个，其中疾病预防控制中心3456个，卫生监督所（中心）3106个。
2019年6月12日，国家卫生健康委、国家发展改革委、国家医药保障局等十部门联合印发了《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》，提出严格控制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间。2020年3月，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》发布，提出到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。
锐观产业研究院发布的《2021-2025年全球医疗保障体系及医疗产业发展研究报告》共八章。首先介绍了全球医疗产业的发展形势，其次分析了日本、美国、德国、英国医疗保障体系及医疗产业的发展经验，随后分析了瑞典、韩国、新加坡等其他国家医疗保障体系的发展状况，接着重点分析了中国医疗保障体系状况及民营医院的发展现状，最后给出了各国的社会办医市场准入条件。
本研究报告数据主要来自于国家卫健委、医保局、国家统计局、世界银行、锐观产业研究院、锐观产业研究院市场调查中心、日本厚生劳动省以及国内外重点刊物等渠道，数据权威、详实、丰富，同时通过专业的分析预测模型，对行业核心发展指标进行科学地预测。您或贵单位若想对全球医疗有个系统深入的了解、或者想投资全球医疗产业，本报告将是您不可或缺的重要参考工具。
报告目录
第一章 全球医疗行业发展形势分析
第一节、全球医疗产业发展历程
一、现代医院的起源与发展
二、各国医院历史演进概述
三、医疗保障制度发展历程
四、全球主要医疗保险模式
五、DRGs医保支付标准
第二节、全球医疗产业运行状况
一、主要国家预期寿命
二、全球医疗质量排行
三、全球医疗支出水平
四、人均医疗支出规模
五、每千人口医疗资源
六、全球医疗保健指数
七、各国医院床位对比
八、各国医疗机构占比
第三节、疫情对全球医疗产业的影响分析
一、全球医疗产业链分析
二、全球医疗产品贸易情况
三、疫情对医疗机构的影响
四、疫情对医疗产业链的影响
第四节、全球医疗行业发展前景及展望
一、全球医院发展趋势
二、全球医院发展策略
三、全球医疗行业展望
第二章 日本医疗产业发展深度分析
第一节、日本医疗制度发展进程分析
一、日本现行医疗保障制度
二、日本医疗制度历史沿革
三、日本医疗制度典型特点
四、日本医疗制度改革措施
五、医保制度改革成效和问题
六、日本医疗保障体系现状
七、社会医疗保险模式优势
八、日本医疗制度存在的问题
九、日本医疗制度改革方向
十、日本医疗水平发达的原因
十一、日本医疗制度发展借鉴
第二节、日本医疗产业发展现状
一、日本人口老龄化状况
二、日本医疗水平现状
三、日本医疗费用的现状
四、医院运营管理精细化
五、日本诊所密度状况
六、疾病预防和体检管理
七、日本医疗服务质量
八、日本医药分离机制
九、日本医生收入情况
十、医护工作分工明确
十一、少子化和老龄化问题
第三节、日本医疗机构在抗击疫情中的表现
一、日本公共卫生财政支出
二、日本疫情防控措施回顾
三、保健所在疫情中的表现
四、诊所在疫情中的作用
五、疫情下医院病床数短缺
六、疫情下日本医疗体系压力
七、医疗体系对公共卫生的保障作用
第三章 美国医疗体制及医疗产业发展状况
第一节、美国医疗体制发展历程分析
一、美国医疗制度历史沿革
二、美国医疗保险制度演变
三、美国医疗制度主要特点
四、美国医疗保险制度改革
五、美国医疗保险体系结构
六、美国医保支付方式分析
七、美国医疗体系存在的问题
八、中美医疗体制对比分析
九、美国医疗体制发展启示
第二节、美国医疗产业发展综述
一、美国医疗卫生体系现状
二、美国医疗产业发展模式
三、美国医疗支出水平分析
四、美国医疗保险支出状况
五、美国医院数量及构成
六、美国医疗费用高的原因
第三节、疫情影响下美国医疗行业发展状况
一、美国疫情防控措施回顾
二、美国医疗资源优势分析
三、疫情下美国医疗体系问题
四、疫情对美国医疗系统的影响
五、美国远程医疗发展态势
第四章 德国医疗体制发展借鉴
第一节、德国医疗体制演变分析
一、德国医疗体制改革历程
二、德国医疗改革成效和问题
三、德国医疗体系主要优势
四、德国医疗卫生服务体系
五、德国医疗卫生筹资体制
六、德国医疗服务运作模式
七、德国医疗系统构成分析
八、德国医疗系统市场化
九、德国医疗体制发展启示
第二节、德国医疗行业发展现状
一、德国医疗保险支出现状
二、德国医疗保险覆盖率
三、德国医疗市场运行状况
四、德国公立和私立医院
五、德国医疗机构竞争状况
六、德国家庭医生执业情况
第三节、德国医疗机构抗击疫情的做法借鉴
一、德国疫情防控做法
二、德国低死亡率的原因
三、德国重症病床数量
四、德国医生密度状况
五、德国疫情防控问题
第五章 英国医疗产业发展综合分析
第一节、英国医疗制度发展演变
一、英国全民医疗服务体系
二、英国医疗制度历史沿革
三、英国医疗保障制度特点
四、国民健康服务体系问题
五、英国医疗服务体系改革
六、医疗改革成效和问题
七、中英医疗体制对比分析
八、英国医疗体制改革启示
第二节、英国医疗行业发展现状
一、全民免费医疗亟待改革
二、英国医疗市场发展概况
三、英国全科医疗服务现状
四、英国全科医疗改革实践
五、全科医生体系控费功能
六、英国全科医疗对我国的启示
第三节、疫情下英国医疗体系运行问题分析
第六章 其他国家医疗产业发展浅析
第一节、瑞典医疗产业发展综述
一、瑞典医疗保障制度历史
二、瑞典医疗保障制度内容
三、瑞典分散式医疗体系
四、瑞典医疗机构发展分析
五、瑞典医疗卫生体系现状
六、瑞典医疗保障制度启示
第二节、丹麦全民免费医疗保险制度发展分析
一、丹麦现行医疗卫生体制
二、丹麦医疗卫生体系演变
三、丹麦医疗体系主要优势
四、丹麦医疗体系问题分析
五、医疗保障制度主要优势
六、丹麦医疗体系发展启示
第三节、韩国医疗保障体系分析
一、韩国现行医疗卫生体制
二、医疗卫生体制改革历程
三、医疗改革成效和问题
四、韩国医疗卫生体制优势
五、韩国医改成功经验借鉴
六、韩国拥有医疗资源状况
七、韩国疫情防疫措施借鉴
第四节、新加坡医疗卫生体制发展分析
一、新加坡现行医疗卫生体制
二、新加坡医疗体制改革历程
三、医疗体制改革成效和问题
四、医疗保障制度主要优势
五、新加坡医疗体制经验借鉴
六、新加坡医院及病床数量
第五节、中国台湾地区医疗产业发展分析
一、台湾健康保险制度改革历程
二、健康保险制度改革成效和问题
三、台湾医疗保险制度主要优势
四、台湾医保制度改革关键启示
五、台湾地区医疗机构发展历程
第六节、中国香港医疗卫生体制机制分析
一、香港医疗卫生体制改革历程
二、香港医疗保障制度构成分析
三、香港地区医疗体系主要优势
四、香港地区医疗机构发展状况
五、香港医疗保障制度改革经验
第七节、法国医疗产业发展现状分析
一、法国医疗体系特征
二、法国医疗机构组成
三、医务人员收入水平
四、法国疫情防控措施
第八节、各国医疗卫生体制改革的经验借鉴与启示
第七章 中国医疗产业发展综合分析
第一节、中国医疗卫生体制机构改革状况
一、医疗卫生体制改革历程
二、医疗体制改革发展现状
三、医疗保障体制演变路径
四、推进分级诊疗制度建设
五、医疗体制改革发展问题
六、DRG支付方式价值分析
七、国内DRGs试点发展现状
第二节、中国医院行业运行状况
一、医院行业发展历程
二、医疗卫生支出规模
三、中国医院收入规模
四、中国医疗卫生资源
五、中国医疗服务状况
六、医院数量构成分析
第三节、中国民营医院行业发展综述
一、民营医院发展历程
二、民营医院利好政策
三、民营医院医疗服务
四、民营医院经营模式
五、民营医院发展问题
六、中国新增诊所数量
七、社会办医发展现状
八、社会办医发展前景
九、社会办医市场趋势
第四节、中国医疗资源分布情况
一、全国医疗资源区域分布
二、人均医疗资源区域分布
三、各城市医疗资源分析
四、各地医疗机构数对比
五、各城市医疗床位数对比
六、各地卫生人员数对比
七、医疗服务状况对比
八、人均医疗费用对比
九、各地床位使用率对比
第五节、中国医疗机构抗击疫情的表现
一、新冠肺炎治疗费用对比
二、中国核酸检测能力状况
三、公共卫生服务体系短板
四、公立医院抗击疫情的表现
五、民营医院在疫情中的作用
六、疫情对医院体系的影响
七、疫情加速社会办医洗牌
八、疫情后民营医疗走向
第八章 各国医疗市场准入条件分析
第一节、中国
一、社会办医设备准入状况
二、民营医院人力资源准入
三、民营医院医保资格准入
四、外资医院准入和管理建议
第二节、美国
一、医院认证制度
二、JCI医院评审
三、CON许可制度
四、美国医生资格
五、社会办医准入
第三节、德国
一、社会办医准入现状
二、德国医疗市场准入
三、医疗行业准入细分
第四节、日本
一、日本社会办医准入现状
二、日本对医疗设施的要求
三、医生数量和质量要求
四、政府对医疗机构的管理
第五节、其他国家或地区社会办医准入状况
一、全球医院认证现状
二、全球医院认证趋势
三、英国社会办医准入
四、台湾社会办医准入
图表目录
图表1 全球主要医疗保险模式对比
图表2 DRGs诊断组编码含义
图表3 脑血管性疾病患者医保支付标准
图表4 世界主流医保支付标准
图表5 部分国家DRGs应用情况
图表6 2017年世界主要国家预期寿命
图表7 2019年全球医疗质量排行榜TOP50
图表8 世界部分国家医疗支出水平对比
图表9 2016年世界各国医疗支出占国内生产总值比例
图表10 2012-2016年全球医疗费用支出及GDP占比
图表11 2018年全球主要国家医疗卫生总费用占GDP比重
图表12 2005-2018年全球人均医疗卫生支出
图表13 世界部分国家每千人口医生数及病床数
图表14 世界部分国家每千人拥有医生数对比
图表15 2020年全球医疗保健指数排行榜
图表16 各国或地区每千人口医院普通床位对比
图表17 世界主要国家万人病床数
图表18 亚洲地区每10万人重症监护床位数统计
图表19 美洲发达国家每10万人ICU床位数
图表20 美洲发达国家ICU床位数
图表21 各国医疗机构占比情况
图表22 全球医疗产品产业链
图表23 2019年全球医疗产品进口情况
图表24 2017-2020年美国、德国和中国医疗产品主要进口来源地
图表25 2019年全球医疗产品出口情况
图表26 日本社会医疗保险制度的构成
图表27 日本医疗保险的人员构成
图表28 日本医疗保险制度
图表29 1960-2018年日本男性女性平均寿命趋势
图表30 日本医疗资源状况
图表31 1992-2018年日本预估医疗费变化
图表32 2009-2018年日本人均诊疗费变化
图表33 日本各级政府的在卫生管理中的事权分配
图表34 2008-2018年日本政府卫生支出占GDP的比例
图表35 2005-2017年日本保健所数量变化趋势
图表36 日本各级各类服务机构间转诊示意图
图表37 奥巴马医改与特朗普医改的主要内容对比
图表38 美国DRGs医保支付方式发展历程
图表39 美国DRGs实施成效和存在的问题
图表40 美国Medicare支付方式改革历程
图表41 2017年全球各国医疗费用支出及人均医疗费用支出
图表42 2007-2017年美国政府医疗保险支出与GDP数据
图表43 2007-2017年美国政府医疗保险支出及在GDP中的占比
图表44 1995-2017年美国医院总数、联邦和非联邦政府医院数量
图表45 2009-2017年美国不同性质医院数量
图表46 美国远程医疗相关法律法规
图表47 德国主要监管机构职能介绍
图表48 2016-2017年德国医院数量及病床数量
图表49 德国各类医院的数量及占比
图表50 2017年德国专科类医师、家庭医生占比情况
图表51 2017年德国SHI认证家庭医生注册分类
图表52 2015年德国全科医生收入结构
图表53 疫情期间德国平均每百万居民COVID-19检测率
图表54 欧洲地区各国每十万人重症监护床位数统计
图表55 欧洲主要国家重症病床数量
图表56 各国每千人拥有医生数量
图表57 英国主要监管机构职能介绍
图表58 世界主要发达国家卫生体系排名
图表59 各疫情地区新增、累计确诊病例数据
图表60 各国每10万人所拥有的重症监护床位数
图表61 新加坡住院医院的病床数情况
图表62 新加坡长期理疗院所的病床数情况
图表63 新加坡特殊监护床位的情况
图表64 2009-2017年中国台湾医院、病床及医务人员情况
图表65 中国香港医疗卫生体系架构
图表66 2014-2018年香港医疗卫生条件
图表67 2015-2018年中国每千常住人口公立中医类医院床位数
图表68 2015-2018年中国每千人口卫生医疗机构中医执业类（助理）医师数
图表69 2005-2018年不同等级医院诊疗人次分布情况
图表70 2005-2018年不同等级医院住院人次分布情况
图表71 2009-2018年每千人口床位数与公立医院床位规模情况
图表72 2011年7月北京DRGs试点
图表73 北京按DRG收付费模式下医院收入
图表74 2013年云南省禄丰县DRGs试点
图表75 2018年中国医保付费方式改革进展情况
图表76 2019年中国DRGs试点城市名单
图表77 构成医院应具有的基本条件
图表78 中国公立医院行业发展阶段（一）
图表79 2013-2018年中国人均医疗保健支出及占消费支出比
图表80 2018-2020年全国卫生总费用
图表81 2000-2018年中国卫生总费用占GDP比重
图表82 2009-2018年中国医疗卫生投入来源分布
图表83 2014-2018年中国医院收入规模及增速
图表84 2014-2018年中国院均收入规模及增速
图表85 2015-2020年全国医疗卫生机构数
图表86 2019年全国医疗卫生机构及床位数
图表87 2015-2020年全国医疗机构床位数及增速
图表88 2015-2020年全国卫生技术人员数
图表89 2018-2020年全国卫生人员数
图表90 2018-2020年全国各类医疗卫生机构人员数
图表91 2020年全国医疗卫生机构数
图表92 2015-2020年全国医疗卫生机构门诊量
图表93 2018-2020年全国医疗服务工作量
图表94 2015-2020年全国医疗卫生机构住院量及其增速
图表95 2018-2020年医院医师担负工作量
图表96 2018-2020年医院病床使用情况
图表97 2014-2020年中国医院、公立医院、民营医院数量
图表98 2014-2020年中国公立医院、民营医院床位数
图表99 2014-2020年中国公立医院、民营医院卫生技术人员数量
图表100 中国民营医疗行业政策梳理
图表101 2013-2020年我国民营医院总诊疗人次
图表102 中国社会办医的四类主要参与者
图表103 全国医疗资源区域分布
图表104 2018年各地医疗卫生机构数分布
图表105 2018年各地卫生人员数量分布
图表106 2018年各地医疗卫生机构及医院床位数分布
图表107 2018年各地人均医疗资源水平（一）
图表108 2018年各地人均医疗资源水平（二）
图表109 2018年重点城市医疗资源分析
图表110 2018年部分重点城市区际医疗资源差异
图表111 2018年各地区三甲医院数量统计
图表112 2018年各城市每千人医疗机构床位数
图表113 2018年各省市每千人拥有执业（助理）医师
图表114 国家支持社会办医配置大型医用设备相关政策（一）
图表115 国家支持社会办医配置大型医用设备相关政策（二）
图表116 日本的“特定职能医院”认定
图表117 日本的“地域医疗支援医院”认定
