养老护理行业发展分析，未来中国养老产业10万亿市场规模

进入21世纪，随着市场经济体制不断完善，社会福利失业也得到了长足的发展。全国推进了社会福利社会化政策，原有的养老服务模式在不断变革中求生存，同时，各种新的养老服务形式如雨后春笋般破土而出。养老服务可分为三大类，居家养老、机构养老以及社区养老。

2010-2017年，我国养老服务机构数量整体呈增长趋势。具体来看，截至2017年底，全国各类养老服务机构和设施15.5万个，比上年增长10.6%，其中：注册登记的养老服务机构2.9万个，社区养老机构和设施4.3万个，社区互助型养老设施8.3万个。2018年中国养老服务机构数量仍保持相对稳定的增速，机构数量保持在17万家左右。

未来中国养老产业10万亿市场规模

结合养老产业需求以及我国老年人口潜在消费力来看，2010-2018年我国养老产业市场潜在规模不断增加。2010年我国养老产业市场规模仅仅达1.4万亿元，截止至2017年我国养老产业市场规模增长至5.6万亿元。初步测算2018年中国养老产业市场规模将达6.6万亿元左右。

随着我国养老产业市场规模的不断扩大，我国养老产业已进入投资窗口期，伴随养老意识普及，需求还将进一步提升。但经过前阶段高速发展，未来养老产业规模仍将扩大，但增速趋于平稳。2019年中国养老产业市场规模预计将达到7.5万亿元，到2024年预计将突破10万亿元。

护理人员短缺和医养结合困难是当前阻碍一些地方养老服务提升的重要因素。不少养老机构面临招工难，护理人员多是下岗工人、农村妇女甚至是老人。由于医养结合难，很多老人在养老机构产生的治疗费用仍然无法通过医保报销。基层建议，通过加大护理人员培养力度、理顺医养结合政策等举措破解瓶颈制约，提升养老服务水平。

2017年全国各类养老服务机构和设施数量达到15.5万个，比上年增长10.6%，其中，注册登记的养老服务机构数量达2.9万个，社区养老机构和设施数量为4.3万个，社区互助型养老设施数量达8.3万个，各类养老床位合计744.8万张，比上年增长2%(每千名老年人拥有养老床位30.9张),其中社区留宿和日间照料床位338.5万张。根据民政部2018年4季度机构数据显示：老年人与残疾人服务机构共29792个。截止2018年底，全国养老服务机构数量近3万个。

2017年每千名老年人拥有养老床位30.9张，这与“十三五”养老规划每千名老人养老床位35-40张，存在很大差距，养老床位总体不足，意味着养老院、养老公寓、养老地产还有很大增量空间!根据民政部相关数据显示：截止至2018年全国养老服务床位共746.4万张，其中养老机构床位数共392.8万张;社区养老床位数353.6张。

我国养老机构两大难题亟待解决

“我们老年公寓里有智能健康设备，老人的血压、心率等数据可以传输到家属手机的APP上，但是许多护工根本不会操作。他们连智能手机都不会用，更别说操作传输数据了，教都教不会。”山东省济南市燕柳老年公寓负责人黄小川说，燕柳老年公寓有10个护工，承担着60多个老人的护理工作。开业初，他们也想从院校招聘有基本护理技能的毕业生，但因为工作环境、性质、待遇等问题，没有学生愿意来。

河北省沧州市银鹤老年公寓院长白锦利告诉记者，在当地，很多年轻人宁可去超市每月挣2000元也不愿到养老院工作。他们的护理人员主要是五六十岁的闲散劳动力，小学及以下学历占7成以上，知识技能培训根本听不进去。没办法下，他们不得不常年刊登广告招聘人员，即使不缺人也要储备。

业内人士介绍，由于护理人员待遇差、社会地位低，养老机构普遍很难招到护理人员。即便能招上来，流动性也非常大。

实际上，目前养老机构面临的不仅仅是护理人员缺乏。据了解，在民营养老机构，科班出身既懂业务又懂管理的负责人凤毛麟角;各养老机构很少有专业的社工人员，老人的活动几乎都由护理人员兼职组织。在这些养老机构，让老年人安度晚年，实际变成了只是照顾他们的“吃喝拉撒睡”。

医养结合面临制度困境

南宁青秀孝慈苑养老院是南宁一家高端民营养老机构，养老院在市中心闹中取静，周边分布有多家三甲医院。养老院院长熊旭介绍，医疗是入住老人的重要需求，目前养老院成立了护理院，配备专职医生和护士，可以开展验血等常规体检，治疗一般疾病，但因为护理院不是医院，治疗产生的费用无法通过医保报销，影响了老人就近就医。“一些在护理院就能治好的小病，有的老人宁愿坐着轮椅舍近求远去周边的医院，很不方便。”

记者采访发现，“医院不养、养老院不医”的现象让一些失能半失能老人不知该何处安身。由于他们多患有慢性疾病且病情稳定，一方面，因为达不到公立医疗机构的住院标准，医疗机构不愿意老人占床位;另一方面，养老机构缺乏医疗条件和医护人员，特别是照料失能半失能老人需要更多人手、风险也更高，养老机构也不愿意多收失能老人。

实际上，一些地方早在几年前就探索医养结合。如广西桂林夕阳红养老中心约60%的老人是来自外地的旅居老人，养老院配备有一家一级医院，医疗费用可医保报销是吸引老人入住的重要原因之一。然而，尽管取得了一些成效，但一些设想仍如“墙上饼”，看着好吃实际吃不上。从整体来看，很多地方医养结合涉及主管部门之间的藩篱仍然很难打破。